為切實發(fā)揮社保基金保障民生、服務(wù)民生的作用，近年來，我區(qū)堅持把社保基金監(jiān)管作為社保工作的重點，不斷強化監(jiān)督管理，加強內(nèi)部控制工作力度，多措并舉確保社保基金的廉潔、高效、安全運行。

　　社會保險內(nèi)部控制是防范和化解社會保險基金管理風險的重要手段。2017年，我區(qū)通過開展社保基金內(nèi)控和基金管理監(jiān)督自查，健全內(nèi)部控制體系。一方面，加強待遇支付稽核檢查，組織社會保險支付稽核專項行動，防范騙保欺詐行為，切實守住基金關(guān)口；另一方面，應(yīng)用醫(yī)保信息系統(tǒng)及智能挖掘系統(tǒng)進行日常監(jiān)管，對有疑點的費用，立即實地檢查。每季度指定專人負責醫(yī)療費用數(shù)據(jù)分析，特別是異常數(shù)據(jù)的分析。據(jù)統(tǒng)計，全年通過基金監(jiān)管挽回損失70萬元。

　　區(qū)社會保障管理中心副主任陳曉娟告訴記者，今年，將進一步筑牢社會保險可持續(xù)發(fā)展機制。一是進一步完善內(nèi)控制度，強化內(nèi)控體系運行情況定期檢查評估，全面梳理業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程中可能潛在的風險點，及時防范和有效化解基金管理風險。二是整合資源，加強監(jiān)管力量，組織基金監(jiān)管人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高基金監(jiān)管水平。三是進一步加大社會保險稽核力度，逐步做實參保人員的繳費基數(shù)，提高擴面征繳質(zhì)量，立爭基金應(yīng)收盡收。強化定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議和外傷人員管理，對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員建立誠信檔案，增強參保人員持卡就醫(yī)意識，并發(fā)揮遠程視頻監(jiān)控系統(tǒng)的作用，拓展數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)的應(yīng)用，完善約束機制。四是明確基金監(jiān)管職責，構(gòu)建激勵機制，上下聯(lián)動，充分發(fā)揮各定點醫(yī)療機構(gòu)，鎮(zhèn)（街）基層人社平臺等部門的監(jiān)督作用，建立舉報獎勵制度，嚴厲打擊騙取基金行為，減輕基金支付壓力。